近视和弱视是两种不同的眼部问题。近视主要是由于眼轴过长或角膜、晶状体曲率过大等原因,导致外界光线聚焦在视网膜前方,造成远视力下降,而近视力一般正常。据统计,我国青少年近视发生率较高,小学生近视率可达30% - 40%左右,中学生近视率能达到50% - 60%,高中生甚至可超过70%。而弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验(如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。
病因方面
近视的病因: 主要与遗传和环境因素有关。遗传因素方面,如果父母双方都是高度近视,孩子患近视的概率会明显增加。环境因素中,长时间近距离用眼,比如每天连续看书、写字超过2 - 3小时,而且姿势不正确,还有缺乏户外活动等,都容易引发近视。弱视的病因: 单眼斜视是常见原因之一,比如一只眼睛斜视,长时间该斜视眼的视觉刺激不足,就可能导致弱视。屈光参差也是诱因,当双眼的屈光度数相差超过2.50D时,屈光度数较高的眼睛容易发生弱视。高度屈光不正,像高度远视(远视度数超过300度)或高度近视(近视度数超过600度),如果没有及时矫正,也会引发弱视。形觉剥夺则多见于先天性白内障、上睑下垂等情况,因为光线不能正常进入眼内刺激视网膜,影响视觉发育从而导致弱视。
视力表现不同
近视的视力表现: 主要是远视力下降,而近视力一般正常。比如看远处的黑板、视力表上的大字时模糊,但看近处的书本字迹可能还比较清楚。而且近视度数越高,远视力下降越明显。弱视的视力表现: 即使经过佩戴合适的眼镜矫正后,最佳矫正视力仍然低于正常。一般来说,3 - 5岁儿童最佳矫正视力低于0.5,6岁及以上儿童最佳矫正视力低于0.7就可能考虑为弱视。并且弱视往往是单眼发病居多,但也有双眼发病的情况。
矫正方式有别
近视的矫正方式: 主要通过佩戴框架眼镜来矫正视力,另外,还可以考虑佩戴角膜接触镜,也就是隐形眼镜。对于符合条件的成年人,还可以考虑通过激光近视手术来矫正近视,比如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查。弱视的矫正方式: 首先要去除引起弱视的病因,比如矫正屈光不正,对于有斜视的要进行斜视矫正手术等。然后进行弱视训练,常见的有遮盖疗法,就是遮盖视力较好的眼睛,强迫弱视眼多用,促进其视力发育;还有精细目力训练,让孩子通过穿珠子、描图等方式锻炼弱视眼的视力;另外,还有使用视觉刺激仪等辅助设备进行训练。而且弱视的治疗时机很关键,一般年龄越小,治疗效果越好,因为视觉发育有关键期,通常认为3 - 6岁是治疗弱视的黄金时期,超过12岁再治疗,效果就很差了。
