一般怀孕是从末次月经第一天开始算的。正常妊娠全程约为280天，也就是40周左右。
从末次月经开始算的原因
生理周期相关性： 女性的月经周期有一定规律性，从末次月经第一天开始算能方便地估算孕周和预产期。因为排卵通常发生在下次月经前14天左右，从末次月经第一天开始计算，能较好地对应到受孕的大致时间范围。比如末次月经是1月1日，那么大致的排卵期就在1月15日左右，受孕往往发生在这个时间段附近，所以从末次月经第一天开始算怀孕时间是比较科学且便于临床应用的方法。临床计算习惯： 在临床上，医生一直沿用从末次月经第一天开始计算孕周和预产期的方式。通过这种方式可以相对统一地评估胎儿的发育情况等。例如，当末次月经是3月10日，那么到4月10日就是怀孕4周，以此类推来计算孕周，方便医生进行产检计划的安排、监测胎儿生长发育是否在正常范围内等。
与排卵期计算的关系
与排卵期的关联： 虽然受孕一般发生在排卵期，但由于月经周期可能存在个体差异，通过末次月经计算更具普遍性。比如有些女性月经周期不规律，那么通过排卵期来准确计算怀孕时间就会比较困难，而从末次月经第一天开始算就避免了因月经周期不规律导致的计算误差问题。不过如果能通过超声检查准确确定孕囊大小等情况，也可以反过来校正怀孕时间，但最基础的起始计算还是从末次月经第一天开始。预产期推算： 根据末次月经第一天来推算预产期也很方便，公式为末次月经日期的月份加9或减3，日期加7。例如末次月经是10月20日，那么预产期就是次年7月27日（10 - 3 = 7，20 + 7 = 27）。这样医生可以根据预产期来提醒孕妇做好分娩准备等相关事宜。
特殊情况的考虑
月经不规律的情况： 如果女性月经周期不规律，那么从末次月经第一天开始算怀孕时间可能会有一定偏差，这时候医生会结合早期超声检查来重新核对孕周。比如月经周期经常推迟的女性，实际受孕时间可能比按照末次月经计算的时间要晚，这时候通过超声看到的孕囊大小、胎芽长度等情况来重新确定孕周就很重要，以更准确地评估胎儿发育情况是否符合相应孕周。但无论如何，最初的起始计算还是以末次月经第一天为准。辅助生殖技术受孕： 对于通过辅助生殖技术受孕的女性，医生也会参考末次月经时间，但也会结合胚胎移植等操作的时间来综合判断孕周。不过总体来说，从末次月经第一天开始算怀孕时间仍然是一个重要的基础参考依据。