痛风石是否需手术应依据具体情况判断，轻症患者一般无需手术，重症患者通常需要手术。
一、痛风石是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶，表现为疼痛性、覆盖皮肤表面的结石。其成因通常为嘌呤代谢障碍、体内尿酸生成过多等。轻症患者一般有关节轻微疼痛、肿胀及轻微关节畸形，经积极治疗后疼痛症状可缓解，所以这类患者一般不需要手术。
1.轻症痛风石的具体表现：关节处的症状相对较轻，疼痛和肿胀程度不严重，关节畸形也不明显。
2.治疗方式：主要通过药物等非手术方法来控制病情，缓解疼痛。
二、重症痛风石患者会有大如鸡蛋的痛风石，伴随严重疼痛，皮肤破溃、流脓，流出白色粉状或糊状物，还会导致关节严重肿胀和活动功能障碍，使关节无法正常活动，此时需要手术治疗。
1.重症痛风石的显著特征：痛风石体积大，疼痛剧烈，皮肤出现破溃等严重情况。
2.手术治疗的必要性：只有通过手术才能有效改善病情，解决相关问题。
总之，对于痛风石患者是否需要手术，要根据其具体病情严重程度来决定，轻症可保守治疗，重症往往需要手术干预。