扁桃体一直肿大存在生理性原因和病理性原因，处理方式因原因而异。
一、生理性原因：扁桃体作为人体免疫器官，处在咽喉部位，常和外界抗原接触，易引发生理性免疫反应，从而导致扁桃体持续肿大。若未出现其他不良反应，通常无需特殊处理。
二、病理性因素：
1.急性炎症：当咽喉部出现急性炎症时，会造成扁桃体肿大、充血及水肿，往往伴有嗓子疼痛、发热等症状。对此，可在医生指导下使用抗生素、含片等药物来缓解症状。
2.慢性炎症：
(1)慢性扁桃体炎：除了急性炎症发作时，一般无需用抗生素治疗。
(2)当患有慢性咽炎、慢性鼻窦炎等疾病时，都可能使扁桃体一直肿大，这时需针对原发疾病进行治疗。如慢性咽炎可给予复方硼砂溶液、碘喉片等药物；慢性鼻窦炎可给予罗红霉素、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。
总之，对于扁桃体一直肿大的情况，要明确其属于生理性还是病理性原因，然后根据具体情况采取相应的处理措施。