尿道里出现小疙瘩，可能是尖锐湿疣、尿道息肉、尿道上皮囊肿等情况所致。患者需前往医院明确原因后进行针对性治疗，治疗方式通常包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。具体如下：
一、尖锐湿疣：
1.若尿道里的小疙瘩是尖锐湿疣引起。其形态可为乳头状、菜花状、鸡冠状等。确诊后可外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗。
2.若药物治疗效果不佳，可采用激光疗法、电凝疗法等物理方式来清除疣体。患者应注意性生活卫生，治疗部位避免性接触，同时要合理饮食，加强营养。
二、尿道息肉：
1.尿道里的小疙瘩也可能是由尿道息肉导致。其发病原因尚不明确，可能与外阴及尿道炎症、黏膜下静脉曲张、尿道黏膜脱垂或外翻等致使尿道口周围上皮细胞增生、炎性细胞浸润、小静脉曲张等有关。
2.确诊为尿道息肉后，可采用高频电灼、液氮冷冻等方式进行治疗。患者应保持会阴部卫生，避免致病菌从尿道口逆行进入尿道而继发尿道感染。
三、尿道上皮囊肿：
1.当尿道里的小疙瘩是由尿道上皮囊肿引起。这种囊肿较为少见，由于阴道部分源自泌尿生殖窦演变，在胚胎发育过程中，可能存在向尿道上皮分化的泌尿生殖窦上皮残留，继续发展可形成囊肿，囊壁为移行上皮。
2.若明确是尿道上皮囊肿，囊肿较小且不影响患者排尿，通常无需治疗。若囊肿较大或怀疑恶变，可手术摘除，并进行病理组织学检查。
总之，当发现尿道里有小疙瘩时，要及时就医明确原因，然后根据具体情况选择合适的治疗方法。