孩子夜间咳嗽可能由多种原因引起,主要包括病毒感染、细菌感染、气道高反应性等,不同病因用药各异。
一、病毒感染:若患儿咳嗽、流鼻涕但无发热,通常首先考虑病毒感染所致。此时可服用抗病毒药物,如清开灵颗粒、病毒唑颗粒等。如果咳嗽严重影响睡眠,可给予止咳糖浆来缓解。
1.清开灵颗粒:主要成分为胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花等。具有清热解毒、镇静安神的作用。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数等。
2.病毒唑颗粒:对多种RNA和DNA病毒有抑制作用。常用于防治流感、副流感、甲、乙、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、单纯疱疹、带状疱疹、病毒性眼角膜炎、疱疹性口腔炎、小儿腺病毒肺炎等。
二、细菌感染:病毒感染后容易继发细菌感染,会出现发热、咳黄痰等症状,还可能引发肺炎。症状较轻者可服用抗生素,如阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物。若发热持续不退,则需要到医院检查治疗,以防转为肺炎。
1.阿奇霉素:是一种大环内酯类抗生素。适用于敏感细菌所引起的下列感染,如支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染等。
2.红霉素:主要用于治疗由敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染、支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎等。
三、气道高反应性:其主要原因包括感染导致的暂时性气道高反应以及支气管哮喘等。可给予抗过敏药物,如氯雷他定、孟鲁司特等。症状严重时可适当进行雾化吸入支气管扩张剂或糖皮质激素。在发病期间应避免剧烈运动,多喝水,避免冷空气刺激。
1.氯雷他定:用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
2.孟鲁司特:适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
如果发现孩子夜间咳嗽严重,建议多饮
