小产后23天总是头痛，可能与以下原因有关：
1.激素水平变化：小产会导致体内激素水平发生变化，这种变化可能会影响血管舒缩功能，进而引起头痛。
2.身体虚弱：小产对身体是一种损耗，身体需要时间恢复。在这个过程中，产妇可能会感到虚弱，容易出现头痛等不适症状。
3.情绪因素：小产可能会给产妇带来心理上的压力和情绪上的波动，如焦虑、抑郁等，这些情绪问题可能会导致头痛。
4.睡眠不足：小产后需要更多的休息来恢复身体，但如果产妇睡眠不足，会导致头痛等症状加重。
5.其他因素：如感染、高血压、贫血等，也可能导致小产后头痛。
如果头痛症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、视力模糊等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，产妇在小产后需要注意休息，保持良好的睡眠，避免过度劳累和情绪波动，注意保暖，避免着凉。如果头痛症状较为严重，可以在医生的指导下使用一些止痛药缓解症状。