横纹肌肉瘤的治疗通常需要综合多种手段，一般来说，手术切除是主要的治疗方式之一，对于局限性的横纹肌肉瘤，完整切除肿瘤有较大希望获得较好预后。比如早期的一些局限性横纹肌肉瘤患者，通过手术完整切除后有一定的长期生存可能。
手术治疗方面
肿瘤切除： 外科医生会尽量完整地切除肿瘤组织，根据肿瘤的部位、大小等选择合适的手术方式。例如发生在四肢的横纹肌肉瘤，可能会进行局部肿瘤切除手术。对于一些位置较深、范围较大的肿瘤，手术操作需要更加精细，以最大程度切除肿瘤同时尽量保留周围正常组织的功能。截肢情况： 如果肿瘤侵犯范围广，严重影响肢体功能且无法通过其他保肢手术保留肢体时，可能会考虑截肢手术，但这种情况相对较少，现在随着医疗技术进步，保肢手术的应用越来越多。
化疗治疗方面
常用化疗药物： 有不少化疗药物用于横纹肌肉瘤的治疗，比如长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺等。这些药物通过不同的机制抑制肿瘤细胞的生长和分裂。例如长春新碱可以干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程。化疗周期： 化疗通常需要多个周期，一般会根据患者的病情、身体状况等制定具体的化疗方案和周期数。比如可能需要进行6 - 12个周期不等的化疗，每个周期之间会有一定的间隔时间，让身体有一定恢复时间。
放疗治疗方面
术后辅助放疗： 对于一些切除不彻底或者肿瘤恶性程度较高的情况，术后可能需要进行放疗。例如肿瘤切除后病理提示切缘有肿瘤细胞残留，这时候放疗可以进一步杀灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发风险。姑息性放疗： 如果患者病情晚期，出现转移等情况导致局部疼痛等症状，也可以通过放疗来缓解症状，提高患者的生活质量，比如缓解骨转移引起的疼痛等。不过放疗也可能会带来一些副作用，如局部皮肤反应、放射性炎症等，但现在放疗技术不断改进，副作用在可控范围内。