直肠炎与痔疮是两种不同的肛肠疾病。直肠炎是直肠黏膜的炎症，而痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。一般来说，直肠炎的发病原因多样，痔疮则主要与久坐、便秘等因素相关。
症状表现区别
直肠炎症状： 患者可能出现腹泻，粪便中常带有黏液、脓血，还会有直肠部位的疼痛，尤其是在排便时疼痛可能较为明显，有的患者会感觉直肠部位有坠胀感。比如一些慢性直肠炎患者，可能会长期反复出现黏液便。痔疮症状： 内痔主要表现为便血，便血颜色鲜红，通常是在排便后点滴而下，严重时呈喷射状出血；外痔主要表现为肛门肿物脱出、疼痛、瘙痒等，比如结缔组织外痔，会看到肛门周围有多余的皮赘，容易引起瘙痒。
发病原因区别
直肠炎病因： 感染是常见原因之一，比如细菌、病毒、真菌等感染直肠黏膜，像痢疾杆菌感染就可能引发直肠炎；另外，放射性损伤也可能导致直肠炎，一些接受盆腔部位放疗的患者，可能会出现直肠炎的并发症；还有自身免疫性疾病，如溃疡性结肠炎，也会累及直肠，引发直肠炎。痔疮病因： 久坐不动是重要因素，比如一些办公室职员，长时间坐着工作，会影响直肠肛管部位的血液循环，容易诱发痔疮；便秘也是常见原因，当大便干结、排便困难时，用力排便会增加肛管直肠的压力，导致静脉丛瘀血肿大，引发痔疮；妊娠妇女由于盆腔压力增大，也容易患痔疮。
检查方法区别
直肠炎检查： 直肠指检是常用方法之一，医生可以通过手指触摸直肠，了解直肠黏膜的情况，比如是否有肿胀、触痛等；结肠镜检查是更直观的方法，能够直接观察直肠黏膜的病变情况，还可以取组织进行病理检查，明确炎症的性质，是细菌性、病毒性还是其他类型的炎症。痔疮检查： 肛门视诊是简单的检查方法，医生通过肉眼观察肛门周围的情况，看是否有肿物脱出、外痔的形态等；肛门指检也可以进行，虽然对于痔疮的诊断不如直肠炎那么关键，但能帮助排除其他直肠疾病；对于一些复杂的痔疮情况，可能会用到肛门镜检查，更清晰地观察内痔的情况。