痔疮与直肠炎在症状表现上有明显区别。痔疮主要表现为便血，便血颜色鲜红，通常是排便后滴鲜血，有的会在便纸上有血迹，一般出血量相对较少。而直肠炎除了可能有便血外，还常伴有腹泻、腹痛等症状，腹泻可能是黏液脓血便，每天排便次数可能增多，比如每天3 - 5次甚至更多，腹痛多为下腹隐痛。
症状表现方面
便血情况： 痔疮的便血一般是排便时或排便后点滴状出血，血液颜色鲜红，和大便不混合。而直肠炎的便血往往伴有黏液，表现为黏液脓血便，也就是大便中不仅有血，还有黏液。疼痛感受： 痔疮通常是肛门局部的疼痛，比如外痔发作时会有明显的肛门肿物疼痛，坐立不安。直肠炎的疼痛多是下腹部的隐痛、胀痛，疼痛位置相对更深。
发病部位表现
痔疮的发病部位： 痔疮是肛门直肠部位的静脉丛曲张或肛垫下移形成的，主要在肛门周围可见到痔核，比如外痔能看到肛门外的肿物，内痔在排便时可能会脱出肛门外。直肠炎的发病部位： 直肠炎是直肠黏膜的炎症，发病部位主要在直肠内部，通过直肠指检或肠镜检查可以发现直肠黏膜的充血、水肿、糜烂等改变。
伴随症状差异
痔疮的伴随症状： 单纯的内痔一般没有明显的全身症状，但如果痔疮脱出嵌顿，可能会出现局部的肿胀、疼痛加剧，甚至发热等情况，但相对少见。而外痔可能会有肛门潮湿、瘙痒等症状。直肠炎的伴随症状： 直肠炎除了有腹泻、黏液脓血便外，还可能伴有里急后重感，也就是总有排便不尽的感觉，频繁去厕所但每次排便量很少。另外，直肠炎患者可能会有全身症状，比如乏力、消瘦等，尤其是慢性直肠炎长期不愈时。