小便出现刺痛感的原因包括急性尿道炎、尿道结石、尿道肿瘤、尿道外伤等，需对症治疗。
一、急性尿道炎：患者除有小便刺痛感外，还常伴有小便分叉。治疗的药物主要有头孢曲松、头孢克肟、盐酸四环素等。急性尿道炎主要是由细菌等病原体感染引起，这些病原体侵袭尿道黏膜，导致炎症反应，从而出现尿痛等症状。
二、尿道结石：因尿道中有结石，会使患者有明显刺痛感，严重时还可伴有血尿和小便分叉。其治疗以手术为主，如尿道外口切开取石术等。结石在尿道中移动或嵌顿，会刺激和损伤尿道组织，引起疼痛。
三、尿道肿瘤：患者排尿时可能刺激肿瘤附近组织而产生疼痛感，且因肿瘤堵塞尿道还会有堵塞感。治疗主要依据其分期和病理类型来确定。尿道肿瘤会造成尿道局部的异常改变，在排尿过程中尿液冲击这些异常部位可引发疼痛。
四、尿道外伤：比如导尿管拔除后若方式不当导致尿道受损，小便时就会有刺痛感。轻微者可通过留置尿管处理，严重者需手术。尿道外伤导致尿道结构和功能受到影响，排尿时尿液刺激损伤处而疼痛。
小便刺痛还可能有其他原因，建议及时就医检查以明确原因并进行针对性治疗。