肝上长瘤不一定就是肝癌，肝上长瘤是一个笼统的称呼，医学上一般称其为肝脏占位性病变，而肝癌则是肝脏占位性病变中的一种。除肝癌外，还有以下几种可能：
1.肝血管瘤：这是一种常见的肝脏良性肿瘤，多无明显症状，常在体检时发现。瘤体小时，可无任何症状；瘤体较大时，可能会出现腹部肿块、腹胀、腹痛等症状。
2.肝腺瘤：多发生于年轻女性，与口服避孕药有一定关系。瘤体较小时，一般无明显症状；瘤体较大时，可能会出现腹部肿块、腹痛、恶心、呕吐等症状。
3.肝局灶性结节性增生：这是一种病因不明的肝脏良性病变，多无明显症状，常在体检时发现。瘤体较小时，一般无明显症状；瘤体较大时，可能会出现腹部肿块、腹痛、腹胀等症状。
4.肝转移瘤：多由其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏所致，常见于胃癌、结肠癌、乳腺癌等。一般会有原发肿瘤的症状，同时伴有肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。
当发现肝上长瘤时，需要进一步进行相关检查，如甲胎蛋白（AFP）、肝脏超声、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确肿瘤的性质。对于肝癌，还需要进行病理检查，以明确诊断。
对于肝脏占位性病变的治疗，主要包括手术治疗、介入治疗、放疗、化疗等。具体治疗方法的选择，需要根据肿瘤的性质、大小、位置、患者的身体状况等因素综合考虑。
需要注意的是，肝脏占位性病变的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果发现肝上长瘤，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。