肝上长瘤不一定是肝癌，肝上长瘤是一个广义的概念，而肝癌则是肝脏部位的恶性肿瘤，两者之间既有联系又有区别。
肝上长瘤可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。良性肿瘤包括肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节性增生等，通常生长缓慢，不会转移，对患者的健康影响较小。恶性肿瘤则主要是肝癌，包括肝细胞癌、胆管细胞癌等，恶性程度较高，容易转移和扩散，对患者的健康威胁较大。
除了肝癌，其他一些疾病也可能导致肝上长瘤，如肝脓肿、肝囊肿、肝硬化等。因此，当发现肝上长瘤时，需要进一步进行检查，如超声、CT、磁共振等，以明确肿瘤的性质和病因。
对于肝上长瘤的治疗，取决于肿瘤的性质、大小、位置以及患者的健康状况等因素。良性肿瘤通常不需要治疗，只需要定期复查，观察肿瘤的生长情况。恶性肿瘤则需要进行综合治疗，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
总之，肝上长瘤不一定是肝癌，但需要引起重视，及时进行检查和治疗，以确定肿瘤的性质和病因，并采取相应的治疗措施。