下肢静脉曲张主要是由多种因素导致的，其中静脉壁结构和功能异常是重要原因之一。正常情况下，静脉壁有合适的弹性和张力来维持血液回流，但若静脉壁薄弱，就容易发生扩张，进而引发静脉曲张。据统计，有家族史的人群患下肢静脉曲张的风险相对较高。
静脉瓣膜功能不全导致
瓣膜先天发育不良：部分人出生时静脉瓣膜就存在发育缺陷，无法正常发挥阻止血液逆流的作用。比如胎儿在发育过程中，静脉瓣膜形成出现异常，就可能导致长大后容易发生下肢静脉曲张。瓣膜受损：长期站立、重体力劳动等情况可能损伤静脉瓣膜。像一些教师、售货员等需要长时间站立工作的人群，由于下肢静脉长期承受较高压力，静脉瓣膜容易受损，从而引发静脉曲张。
静脉压力增高引起
长期站立：长时间站立会使下肢静脉血液回流阻力增大，静脉内压力升高。研究发现，每天站立超过6小时的人群，患下肢静脉曲张的几率比正常人群高出很多。例如一些流水线工人，长时间保持站立姿势，患下肢静脉曲张的风险明显增加。重体力劳动：从事重体力劳动时，腹部压力反复增高，会影响下肢静脉血液回流。比如长期从事搬运工作的人，腹部肌肉频繁用力，导致腹腔内压力变化，进而影响下肢静脉血液回流，增加静脉曲张发生的可能性。妊娠：女性怀孕时，子宫增大压迫盆腔静脉，同时体内激素变化也会影响静脉壁的张力，使得静脉压力升高，容易引发下肢静脉曲张。一般在妊娠中晚期，这种情况会较为明显。
其他相关因素影响
年龄因素：随着年龄增长，静脉壁和瓣膜会逐渐变得薄弱。老年人患下肢静脉曲张的比例相对较高，这是因为随着年龄增加，静脉壁弹性下降，瓣膜功能也逐渐减退。肥胖因素：过重的体重会增加下肢静脉的负担，导致静脉压力升高。据研究，体重超标者患下肢静脉曲张的风险比正常体重者要高不少。比如体重指数超过28的人群，患下肢静脉曲张的几率明显上升。