胳膊上有白斑，原因可能包括白癜风、胎记、白色糠疹、贫血等。以下是具体阐述：
一、白癜风：胳膊上出现白斑，可能是由于患者患有白癜风。此时患者体内激素会出现异常，尤其是自身色素分泌受到显著影响，进而呈现出白色皮肤的状况。白癜风的发生与多种因素有关，如遗传因素、自身免疫异常、精神因素、微量元素缺乏等。
二、胎记：胳膊上的白斑也可能是天生的胎记。在患者发育过程中，受到激素或基因等的影响，从而导致皮肤出现异常，呈现出白斑的形态。胎记一般在出生时或出生后不久就会出现，通常不会自行消退。
三、白色糠疹：患者可能因皮肤受损或激素变化等因素，引发白色糠疹病症，这会导致患者皮肤表面肤色异常，出现胳膊上有白斑的问题。白色糠疹常见于儿童和青少年，好发于面部，也可累及上肢等部位，其病因可能与营养不良、维生素缺乏、日晒、皮肤干燥等有关。
四、贫血：如果患者存在贫血情况，自身血液循环受到影响，会干扰正常肤色，从而导致胳膊上出现白斑现象。贫血的种类较多，常见的有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等，不同类型贫血的病因和发病机制各不相同。
胳膊上有白斑的注意事项：患者在进行治疗过程中，应注意避免阳光直晒，以防影响治疗恢复的效果。总之，当胳膊上出现白斑时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意日常防护，避免不良因素对皮肤的刺激。