胸痛的原因包括冠心病、胸壁病变中的皮下组织病变以及周围神经病变。
一、冠心病：胸部疼痛很可能是由冠心病引起。冠心病是指冠状动脉供血减少，致使心肌远端供血不足。当活动量增加时，就容易出现胸部疼痛的症状。具体来说，冠状动脉粥样硬化等因素可导致血管狭窄或阻塞，影响血液正常供应，进而在体力活动等情况下诱发胸痛。
二、皮下组织病变：一旦发生皮下组织病变，会对胸部产生一定影响，连累胸部周围组织，从而导致局部疼痛现象。比如皮下的炎症、损伤等情况，都可能引发胸部的不适。
三、周围神经病变：周围神经病变发生后，也会较易对胸部造成影响，进而导致胸部疼痛。这可能是由于神经系统的功能异常，引起胸部区域的感觉异常和疼痛。
总之，胸痛可能源于多种情况，冠心病、皮下组织病变和周围神经病变都是常见的原因，需要仔细辨别和诊断。