指甲上有好多针眼小坑可能由以下因素导致，且治疗方法各有不同：
一、甲营养不良：
1.原因：多由经常偏食或挑食引起，影响指甲生长。
2.症状表现：指甲上会出现很多小坑。
3.治疗方法：需加强营养补充，多吃富含维生素或钙元素的食物，也可遵医嘱外用复方醋酸地塞米松乳膏或他克莫司乳膏进行抗炎治疗。
二、贫血：
1.原因：多数因缺乏铁元素导致。
2.症状表现：不仅影响指甲健康，使指甲发白，还可能有其他症状。
3.治疗方法：配合医生服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁颗粒等药物进行治疗。
三、甲癣：
1.原因：一般由真菌感染引起。
2.症状表现：指甲凹凸不平，还会发黄、增厚等。
3.治疗方法：可配合医生服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物。
四、银屑病甲：
1.原因：可能由遗传及免疫因素引起。
2.症状表现：累及指甲，出现点状凹陷、甲分离等。
3.治疗方法：配合医生服用环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等药物。
五、糖尿病：
1.原因：通常由遗传或胰岛素分泌不足导致。
2.症状表现：可能对指甲产生影响。
3.治疗方法：遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物。
如果出现指甲异常不适，最好到医院检查并治疗，同时要注意加强护理。总之，当发现指甲上有针眼小坑等异常情况时，应重视并根据具体病因采取相应的治疗措施。