指甲上出现好多针眼似的小坑且伴有疼痛，一般认为是真菌感染引起。针对此情况，患者可在医生指导下采取以下措施：局部外用抗真菌药膏涂抹，如克霉唑乳膏，或用10%的冰醋酸浸泡。若局部无疼痛，但指甲上的小坑伴有白点，则考虑是体内缺乏微量元素所致，应及时前往医院进行微量元素检查，然后根据体内所缺微量元素进行相应补充。比如因缺钙导致，平时可多吃些含钙食物，如牛奶、紫菜、虾米等；若是缺锌导致，可多吃些瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等含锌食物。必要时可在医生指导下服用钙剂或锌剂进行补充，以改善这种现象。
一、真菌感染导致的情况：
1.指甲上出现好多针眼似的小坑且伴有疼痛通常是真菌感染。
2.治疗方法包括在医生指导下局部外用抗真菌的药膏，如克霉唑乳膏，或者用10%的冰醋酸浸泡。
二、缺乏微量元素导致的情况：
1.指甲上的小坑不伴疼痛但有白点可能是缺乏微量元素。
2.要及时去医院做微量元素检查，根据所缺进行补充。
(1)缺钙可多吃牛奶、紫菜、虾米等食物。
(2)缺锌可多吃瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等食物。
3.必要时可在医生指导下服用钙剂或锌剂进行补充。
总之，当指甲出现上述异常情况时，要根据具体症状判断原因，并采取相应的措施来改善。