治疗糖尿病并没有绝对“最好”的药物，需根据患者具体情况选择。一般来说，二甲双胍是2型糖尿病患者常用的基础用药，它能减少肝糖输出等，很多患者使用后能较好控制血糖。
二甲双胍类药物
作用机制： 主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。它还可能有改善胰岛素敏感性等作用。适用人群： 通常作为2型糖尿病初始治疗的首选药物，尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。
胰岛素及其类似物
胰岛素： 分为短效、中效、长效等不同类型。短效胰岛素可用于控制餐后高血糖；中效胰岛素能提供基础胰岛素水平；长效胰岛素能在较长时间内维持相对稳定的基础血糖。比如，对于1型糖尿病患者，往往需要长期使用胰岛素来控制血糖。胰岛素类似物： 比如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效胰岛素类似物，能更好地模拟生理性胰岛素分泌，更好地控制餐后血糖，注射时间更灵活，可在进餐时或餐后立即注射。
格列奈类药物
瑞格列奈： 属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，可刺激胰腺快速分泌胰岛素来降低餐后血糖。一般在餐前0 - 15分钟内服用，能有效控制餐后高血糖，且较少引起低血糖，适合餐后高血糖为主的患者。那格列奈： 作用机制与瑞格列奈相似，也能促进胰岛素分泌，降低血糖，同样适用于控制2型糖尿病患者的餐后高血糖，不良反应相对较少。
GLP - 1受体激动剂
作用机制： 通过激动GLP - 1受体，增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空等，从而降低血糖。同时，这类药物还有一定的减重作用。适用情况： 适用于2型糖尿病患者，尤其是伴有肥胖、心血管疾病风险的患者。比如利拉鲁肽，每周注射一次，能有效控制血糖，还对心血管有一定保护作用。但使用时需注意可能出现胃肠道不适等不良反应。