女人腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性的病变,多发于30~50岁经产妇。
病因是啥
子宫肌层损伤: 多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等可造成子宫肌层损伤,从而增加腺肌症发病风险。比如有过多次剖宫产经历的女性,患腺肌症的几率相对较高。孕激素异常: 子宫肌层的雌激素受体含量明显高于正常子宫肌层,孕激素能促进异位的子宫内膜生长,可能参与了腺肌症的发病过程。
有啥症状表现
痛经: 多为进行性加重的痛经,疼痛通常在月经前1周左右开始,月经来潮第1天最剧烈,以后逐渐减轻,可持续整个经期。有的女性痛经程度较重,严重影响日常生活和工作。月经异常: 主要表现为月经量增多、经期延长。部分女性月经量可较正常增加1~2倍,经期可能会延长至7~10天甚至更久。长期月经量增多可能会导致贫血,出现乏力、头晕等症状。
咋诊断鉴别
妇科检查: 子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质地较硬,有压痛。一般子宫呈球形增大,如怀孕12周左右大小,但也有子宫增大不明显的情况。影像学检查: B超是常用的检查方法,可看到子宫肌层增厚,回声不均匀。磁共振成像(MRI)对腺肌症的诊断具有较高的特异性,但费用相对较高。
咋治疗干预
药物治疗: 对于症状较轻、有生育要求及近绝经期女性可试用药物治疗。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,能缓解痛经症状;还有GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂),可抑制卵巢功能,使雌激素水平下降,缓解症状,但长期使用可能会引起骨质疏松等副作用。手术治疗: 对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的女性可考虑手术治疗。手术方式包括子宫切除术和子宫腺肌病病灶切除术等。子宫切除术是根治的方法,但会使女性丧失生育能力;子宫腺肌病病灶切除术适用于有生育要求或年轻的女性,但术后有复发的可能。
