里急后重是一种常见的症状,主要表现为患者有强烈的排便意愿,但每次排便量很少,排便后仍有未尽感。比如在肠道出现炎症等情况时,就可能出现里急后重现象。
里急后重常见的病因
肠道炎症性疾病: 像细菌性痢疾,由痢疾杆菌感染引起,患者除了里急后重,还会有腹痛、腹泻、排黏液脓血便等症状,一般病程可能持续数天到数周不等。还有溃疡性结肠炎,多呈反复发作的慢性病程,也会出现里急后重,同时伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等表现。肠道肿瘤: 直肠肿瘤就是其中之一,随着肿瘤的生长,会刺激肠道,导致患者出现里急后重感,还可能伴有大便习惯改变,比如排便次数增多或减少、大便形状变细等,病情会逐渐进展,影响患者的生活质量和健康状况。直肠周围组织病变: 如盆腔脓肿,由于脓肿刺激直肠,也会引发里急后重,患者还可能伴有发热、下腹部坠胀疼痛等症状,体温可能会升高,一般在38℃以上,严重时会影响患者的全身状况。
里急后重的伴随症状表现
伴随腹痛: 如果是肠道炎症导致的里急后重,腹痛的性质多样,细菌性痢疾引起的腹痛多为下腹部隐痛或阵发性绞痛;溃疡性结肠炎的腹痛一般是轻至中度的左下腹或下腹阵痛。而直肠肿瘤引起的腹痛,可能是持续的隐痛,且会随着病情发展逐渐加重。伴随发热: 像细菌性痢疾严重时可能会出现发热,体温可达到39℃左右;盆腔脓肿导致的里急后重往往也会伴有发热,体温同样可能升高,这些发热情况都提示身体存在感染性炎症等病变。伴随大便性状改变: 肠道炎症时,大便可能会出现黏液脓血便,如溃疡性结肠炎患者的大便多为黏液脓血便;直肠肿瘤患者的大便可能变细,形状不规则,还可能带有血迹等。
如何初步判断里急后重的严重程度
从发作频率看: 如果里急后重发作频繁,一天内可达十余次甚至更多,那往往提示肠道病变比较严重,可能炎症范围较广或肿瘤等情况较复杂。而发作频率较低,一天几次的话,相对来说病情可能没那么急重,但也不能掉以轻心,需要进一步检查。从全身状况看: 如果患者除了里急后重,还出现精神萎靡、乏力明显、体重明显下降等情况,说明病情可能比较严重,身体已经受到较大影响。反之,如果患者一般状况较好,精神、体力等都还可以,那病情相对可能没那么严重,但也需要明确病因进行针对性处理。
