得了智齿冠周炎不一定要拔牙。具体如下：
一、不需要拔牙的情况：
1.存在对颌牙且牙位正常，周围无骨组织阻力，仅牙冠被软组织覆盖，易发生冠周炎时，可在碘伏消毒后局麻下切除增生组织，解除软组织阻力以助智齿顺利萌出。
2.智齿前方的磨牙缺失时，可保留智齿，通过正畸矫治牵引智齿移至缺牙部位，与前方牙列整齐排列后行使咀嚼功能。
二、需要拔牙的情况：
1.智齿无对颌牙且经常反复感染导致颌面部肿胀、体温升高等，则需拔除。
2.智齿牙体长、轴倾斜，与邻牙形成三角间隙或引起牙列拥挤等，则必须拔除。
智齿是所有牙齿中萌发最晚的，且颌骨发育总量少，所以智齿难以萌发到正常位置，当智齿萌发受阻就会形成盲袋，食物和细菌进入盲袋后可能引发冠周炎。总之，得了智齿冠周炎不一定要拔牙，应到正规医院检查后再做判断。