对于智齿冠周炎患者，是否需要拔牙取决于具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.病情严重程度：
如果智齿冠周炎较轻，仅表现为牙龈红肿、疼痛，可以通过局部冲洗、上药等治疗方法控制炎症。
但如果炎症严重，导致面部肿胀、张口受限、发热等全身症状，或者反复发作，可能需要拔牙。
2.智齿生长情况：
智齿如果位置正、有足够的空间萌出，并且能够与对颌牙建立良好的咬合关系，通常可以保留。
然而，如果智齿位置不正、倾斜、无法正常萌出，或者与邻牙之间有食物嵌塞、龋坏等问题，可能需要拔牙。
3.口腔健康状况：
如果患者存在其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，需要先治疗这些疾病，再考虑是否拔牙。
此外，如果患者的口腔卫生状况不佳，拔牙后容易发生感染。
4.全身健康状况：
如果患者患有系统性疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，拔牙需要在病情稳定的情况下进行。
医生会根据患者的具体情况评估拔牙的风险。
在决定是否拔牙之前，医生通常会进行详细的口腔检查和评估，包括拍摄X光片等。如果需要拔牙，医生会在拔牙前告知患者拔牙的风险和注意事项，并采取相应的预防措施。
需要注意的是，智齿冠周炎的治疗应该及时就医，遵循医生的建议进行治疗。在治疗期间，患者应注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯。如果拔牙后出现出血、疼痛等异常情况，应及时复诊。