腰椎管狭窄的治疗方法需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，轻度的腰椎管狭窄可以通过非手术治疗缓解症状，而严重的可能需要手术干预。
非手术治疗方法
药物治疗：
非甾体抗炎药：像布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解腰椎管狭窄引起的疼痛和炎症，这类药物能抑制体内前列腺素的合成，从而减轻疼痛和炎症反应，但长期使用可能会有胃肠道不适等副作用，不过短期使用相对安全。神经营养药物：甲钴胺是常用的神经营养药物，它可以促进神经的修复和再生，对于腰椎管狭窄导致的神经受压引起的神经功能障碍有一定的改善作用。
物理治疗：
牵引治疗：通过牵引装置对腰部进行牵引，拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫，一般每次牵引30分钟左右，每天可进行1 - 2次，但牵引重量和时间需要根据患者的具体情况由医生来调整，年老体弱或有心血管疾病的患者要谨慎使用牵引治疗。按摩推拿：专业的按摩师进行适当的腰部按摩推拿，可以放松腰部肌肉，改善局部血液循环，缓解腰椎管狭窄带来的不适，但按摩时要注意力度和部位，避免手法不当加重病情，比如对于伴有椎体不稳、严重骨质疏松的患者就不适合强力推拿。
手术治疗情况
手术适应人群：
当腰椎管狭窄患者出现进行性加重的神经功能障碍，如下肢无力逐渐加重、行走距离明显缩短（比如行走几百米就出现明显的下肢疼痛、麻木等不适，严重影响日常生活），或者出现大小便功能障碍时，通常需要考虑手术治疗。
常见手术方式：
减压手术：是腰椎管狭窄手术的主要方式，通过切除部分椎板、关节突等结构，扩大椎管内径，解除对神经的压迫。例如全椎板切除减压术，能充分扩大椎管，但会对脊柱的稳定性有一定影响；还有椎板成形术，在减压的同时尽量保留脊柱的稳定性。不过手术都存在一定风险，如出血、感染等，术后也需要一段时间的康复。