腰椎管狭窄的治疗方法有多种，一般来说，非手术治疗是首选，约80%的患者通过非手术治疗能缓解症状。
非手术治疗
药物治疗：
非甾体抗炎药： 如布洛芬等，能减轻椎管内炎症反应，缓解疼痛症状。这类药物可短期使用，一般不超过2周，能在一定程度上改善患者的疼痛状况，但长期使用可能有胃肠道不适等副作用。神经营养药物： 常用的有甲钴胺，它可以促进神经的修复，对于因神经受压出现麻木等神经症状的患者有一定帮助，一般需要持续服用数周。
物理治疗：
牵引治疗： 牵引可以增加椎间隙宽度，减轻对神经根的压迫。一般采用持续牵引，每天牵引1 - 2次，每次30分钟左右，但对于伴有严重椎间盘突出或椎管狭窄严重的患者，牵引要谨慎，需在医生指导下进行。按摩与理疗： 按摩需由专业人员操作，通过适当的手法放松腰部肌肉，改善局部血液循环。理疗包括热敷、超短波等，热敷一般每次15 - 20分钟，每天可进行2 - 3次，超短波等理疗方式能促进炎症消退，缓解疼痛和不适。
手术治疗
减压手术：
如果非手术治疗效果不佳，症状严重影响生活质量，就需要考虑手术。减压手术是主要的手术方式，通过切除部分椎板等结构，扩大椎管容积，解除对神经的压迫。一般来说，手术适用于经3 - 6个月正规非手术治疗无效，且神经症状进行性加重或出现马尾神经综合征的患者。手术有一定的风险，如感染、神经损伤等，但对于符合手术指征的患者，能有效改善症状。
微创术式：
随着医学技术发展，微创术式也逐渐应用于腰椎管狭窄的治疗。例如椎间孔镜下髓核摘除术等微创技术，具有创伤小、恢复快的优点。一般来说，微创术式适用于病情相对局限的患者，术后患者恢复时间相对较短，通常术后1 - 2周可在佩戴腰围保护下逐步活动，但也需要遵循医生的康复指导进行恢复。