身上一热就很痒像针扎一样，可能是胆碱能性荨麻疹，也可能是湿疹导致。患者可前往正规医院皮肤科完善检查以明确，而后对症处理。
一、胆碱能性荨麻疹：
这是一种特殊类型的荨麻疹，也被俗称为“风疹块”。它是由于皮肤黏膜血管通透性增加而引发的局限性水肿反应。当进行运动、受热或精神紧张时，因躯体内部温度上升，使得乙酰胆碱作用于肥大细胞，体表会出现大面积丘疹性风团，同时伴有剧烈的瘙痒感、烧灼感，严重情况下甚至会出现晕厥、休克等状况。患者经正规医院皮肤科检查明确后，可在医生指导下应用炉甘石洗剂、氯雷他定、西替利嗪等药物进行治疗。
二、湿疹：
这是由多种因素引起的伴有剧烈瘙痒的一种皮肤炎症反应，皮损主要表现为红斑、丘疹、丘疱疹等，且往往伴有不同程度的瘙痒。确诊后可在医生指导下选择外用复方炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松软膏等药物。
日常生活中，患者要保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，保证充足的营养摄入，注意有足够休息，避免熬夜。
总之，当身上出现一热就痒像针扎的情况时，要及时就医明确原因，并根据具体疾病进行针对性治疗和日常护理。