身上一发热就像针扎一样，可能是胆碱性荨麻疹、皮肤瘙痒症、植物神经功能紊乱等疾病的症状，也可能是正常的生理现象。具体如下：
1.胆碱性荨麻疹：是一种特殊类型的荨麻疹，主要与运动、受热、情绪激动等因素有关。当身体发热时，胆碱能神经会释放乙酰胆碱，刺激肥大细胞释放组胺等炎症介质，从而引起皮肤瘙痒、针扎感或烧灼感。除了发热，情绪紧张、饮酒、摄入辛辣食物等也可能诱发胆碱性荨麻疹。胆碱性荨麻疹的症状通常在数分钟至数小时内自行消退，但可能会反复发作。
2.皮肤瘙痒症：皮肤瘙痒症是一种没有原发性皮肤损害的皮肤病，可由多种原因引起，如皮肤干燥、过敏、系统性疾病等。当身体发热时，血液循环加快，可能会加重皮肤瘙痒的症状。皮肤瘙痒症的瘙痒程度因人而异，有些人可能只有轻微的瘙痒感，而有些人可能会感到剧烈的瘙痒。
3.植物神经功能紊乱：植物神经功能紊乱是一种由于植物神经功能失调引起的多系统功能障碍，可累及心血管、呼吸、消化、内分泌等系统。当身体发热时，可能会引起自主神经功能紊乱，导致皮肤血管扩张、出汗等，从而引起针刺感或烧灼感。此外，植物神经功能紊乱还可能伴有其他症状，如心慌、手抖、出汗、失眠等。
4.生理现象：在某些情况下，身体发热时像针扎一样是正常的生理现象。例如，当人处于紧张、兴奋、运动等状态时，身体会通过出汗来调节体温，可能会出现皮肤针刺感。此外，长时间暴露在寒冷环境中，突然进入温暖环境时，也可能会出现类似的症状。
如果身上一发热就像针扎一样的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、过敏原检测、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁、避免搔抓，避免食用辛辣食物、饮酒等，有助于缓解症状。