高血压是一种常见的慢性病,全球约有1/4的成年人患有高血压。它是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
高血压的成因
遗传因素: 如果家族中有高血压患者,那么个体患高血压的风险会增加。据统计,约60%的高血压患者有家族史。环境因素: 长期高盐饮食是重要诱因,每日摄入盐量超过6克,患高血压风险明显升高。另外,长期精神紧张、压力大,也会促使血压升高。
高血压的危害
对心脏的影响: 长期高血压会使心脏负担加重,易引发高血压性心脏病,导致心脏扩大、心力衰竭等。对脑血管的影响: 会损伤脑血管内皮,引发动脉硬化,增加脑梗死、脑出血等脑血管疾病的发生概率。例如,高血压患者发生脑梗死的风险比正常人高4 - 6倍。对肾脏的影响: 会损害肾脏血管,引起肾功能减退,甚至发展为肾衰竭。
高血压的预防与控制
生活方式调整: 合理饮食很关键,要减少钠盐摄入,每日不超过5克,增加钾摄入,多吃新鲜蔬果。还要控制体重,体质指数(BMI)应控制在18.5 - 23.9kg/m²。适度运动也必不可少,每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。定期监测血压: 成年人应至少每年测量一次血压,高血压高危人群更要密切监测,如肥胖者、有高血压家族史者等。一旦发现血压异常,应及时就医。药物治疗: 如果通过生活方式调整血压仍不达标,需在医生指导下服用降压药物。常用的降压药物有ACEI类(如卡托普利)、ARB类(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等,医生会根据患者具体情况选择合适的药物。
特殊人群高血压注意事项
老年人: 老年人高血压往往收缩压升高明显,脉压差大。用药时要从小剂量开始,缓慢调整剂量,避免血压波动过大。同时,要注意预防体位性低血压,改变体位时动作应缓慢。妊娠期高血压: 妊娠期出现高血压需要特别关注,要密切监测血压变化,必要时在医生指导下使用对胎儿影响较小的降压药物,如拉贝洛尔等,以保障母婴安全。
