灰指甲是由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，治疗药物主要有口服抗真菌药，像伊曲康唑、特比萘芬等。一般规范用药有一定治愈率，但具体效果因人而异，通常需要连续用药数月。比如伊曲康唑采用冲击疗法，服用1周停3周为一个疗程，可能需要2 - 3个疗程；特比萘芬一般需要连续服用6 - 12周。
口服抗真菌药种类
伊曲康唑： 是一种合成的三氮唑类广谱抗真菌药，能高度选择性地抑制真菌细胞色素P450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成，达到杀菌作用。它采用间歇冲击疗法，方便患者服用，不过肝功能异常者需慎用。特比萘芬： 是丙烯胺类抗真菌药物，能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜角鲨烯环氧化反应，使角鲨烯在真菌细胞内蓄积，起到杀菌作用。一般耐受性较好，但有严重肝肾功能不全者要谨慎使用。
外用药物辅助治疗
阿莫罗芬搽剂： 可在甲板上形成药膜，持续释放药物，抑制真菌生长。每周使用1 - 2次，坚持使用几个月可能有效果，但对于较严重的灰指甲，单独使用外用药物效果可能不如口服药联合外用。环吡酮胺软膏： 通过改变真菌细胞膜的完整性，影响其代谢过程，起到抗菌作用。可涂抹在病甲周围皮肤，辅助治疗灰指甲，但对于甲板受累严重的情况，单独使用效果有限。
治疗中的注意事项
肝肾功能监测： 口服抗真菌药如伊曲康唑、特比萘芬都需要经过肝脏代谢，肾脏排泄，所以在用药前和用药过程中需要定期检查肝功能和肾功能，一般用药前要查肝功能，用药期间每1 - 2个月复查一次。比如用药前ALT（丙氨酸氨基转移酶）超过正常上限3倍以上者禁用，用药过程中如果出现乏力、食欲减退、黄疸等可能提示肝损害的症状，要及时就医检查。指甲生长周期： 指甲生长比较缓慢，手指甲生长速度约为每月1毫米，脚趾甲更慢，约每月0.5毫米。所以灰指甲的治疗需要有耐心，要按照疗程用药，不能随意停药，否则容易复发。比如手指甲灰指甲一般需要连续服用特比萘芬6 - 12周，脚趾甲灰指甲可能需要更长时间。个人卫生管理： 要保持足部和手部的清洁干燥，勤换鞋袜，袜子最好选择棉质透气的。不与他人共用拖鞋、脚盆、指甲刀等生活用品，避免交叉感染。比如家里有人患灰指甲，要将患者的生活用品单独放置并定期消毒，健康人也要注意避免接触患者的患处。