小孩便秘拉不出屎可通过调整饮食、按摩腹部、使用药物等方式进行缓解，具体如下：
1.调整饮食：
增加膳食纤维摄入：膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于排便。可以让小孩多吃一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等。
多喝水：水可以软化粪便，使其更容易排出。确保小孩每天摄入足够的水分，可以从白开水、果汁、牛奶等中获取。
避免食用过少或过少：过少的食物摄入可能导致粪便量不足，而过多的食物则可能导致消化不良。保持均衡的饮食是很重要的。
2.按摩腹部：
顺时针按摩：让小孩躺在床上或地上，用手掌顺时针按摩腹部，每次按摩5-10分钟，可以促进肠道蠕动。
刺激肛门：用温水或湿纸巾刺激肛门周围，也可以引起排便反射。
3.使用药物：
开塞露：将开塞露的前端轻轻插入肛门，然后将药液缓慢挤入，开塞露可以软化粪便，刺激肠道蠕动，帮助排便。
益生菌：益生菌可以调节肠道菌群，改善肠道功能，有助于缓解便秘。可以在医生的建议下给小孩服用益生菌制剂。
其他药物：如果便秘较为严重，可以在医生的指导下使用一些泻药，但应避免长期使用。
需要注意的是，如果小孩便秘拉不出屎的情况持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、呕吐、腹胀等，应及时就医，以排除其他潜在的疾病。同时，培养小孩良好的排便习惯，如定时排便、每天固定时间坐马桶等，也有助于预防便秘的发生。