来姨妈出现血块的原因包括生理因素以及内分泌失调、子宫腺肌症等病理因素。
一、生理因素：
月经是子宫内膜呈现周期性变化的结果，包括自主增厚、血管增生、腺体生长分泌以及崩溃脱落并伴随出血。如果子宫内膜脱落的碎片较大，就会形成血块，这属于正常生理现象，通常无需特殊处理。
二、内分泌失调：
1.内分泌失调常因经常熬夜、情绪波动过大等影响内分泌而引起。
2.会导致子宫内膜增厚，使月经血量增多，进而出现月经血块。
3.患者首先要改掉不良生活习惯，避免熬夜，保持良好情绪，避免激动、焦虑等情绪，这有助于改善症状。也可在医生指导下使用药物调理，如安宫黄体酮、加味逍遥丸、益母草膏等。
三、子宫腺肌症：
1.是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，多与妊娠及分娩等宫腔操作有关。
2.主要表现为经量增多、经期延长、痛经等，部分患者会伴有月经血块。
3.对于症状较轻且有生育要求的患者可采用药物治疗，如促性腺激素释放激素激动剂、孕三烯酮等；若病变体积较大、药物难以控制，患者需进行手术治疗，如病灶切除或子宫楔形切除术、子宫动脉阻断术等。对于无生育要求且表现为月经量增多的患者，可行子宫内膜去除术、全子宫切除术等。
总之，女性来月经时出现血块，可能是正常生理现象，也可能是疾病导致，要注意观察，必要时就医检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。