月经前乳房胀痛存在生理性原因与病理性原因。
一、生理性原因：
1.与月经前体内雌孕激素水平变化有关，同时情绪激动、过于劳累等因素也可能引发。
2.当出现雌激素水平偏高而孕激素水平分泌不足时，会导致乳房水钠潴留，进而造成乳房胀痛。这种生理性的乳房胀痛一般无需特殊处理，只要平时注意调整情绪，避免熬夜，乳房疼痛症状通常会逐渐好转。
二、病理性原因：
1.例如乳腺增生等，和体内雌孕激素水平失调有一定关联。月经前雌激素水平较高会引起乳腺管发育，孕激素水平升高后刺激乳腺腺泡发育，从而引起乳房胀痛。
2.疼痛可呈周期性发作，可能单侧出现，也可能双侧出现，用手触摸可摸到硬结，还伴有疼痛等不适，可口服乳癖消、乳安片等药物进行治疗。
对于月经前乳房胀痛者，平时不要过于紧张，要保持良好的心理状态，饮食保持清淡，不穿过紧的内衣。倘若频繁出现月经前乳房胀痛，必须及时就医检查，并遵医嘱进行治疗。
总结：月经前乳房胀痛的原因包括生理性和病理性，生理性的多与激素变化和不良生活因素有关，可自行缓解，病理性的如乳腺增生等需要治疗，出现相关症状要注意应对。