小孩大拇指指甲凹陷可能与多种情况有关，包括营养不良、甲沟炎、甲癣、缺铁性贫血、银屑病等。医生一般会根据具体情况指导使用药物来治疗，以改善指甲状况。
一、营养不良：若小孩有偏食、挑食等不良饮食习惯，长期如此易导致营养摄入不足，出现营养不良，这时指甲部位营养供给欠缺，就会呈现凹陷症状。建议小孩调整饮食习惯，避免挑食，多进食瘦肉、青菜等，通常在补充足够营养后症状可得到改善。
二、甲沟炎：因外伤等致使甲床附近皮肤破损，容易受到白色念珠菌等细菌侵入，细菌感染引发炎症刺激，可能导致指甲红肿、疼痛等，若不治疗，甚至会出现指甲变形、凹陷等状况。家长可在医生指导下给小孩使用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等药物进行治疗。
三、甲癣：一般由细菌感染引起，主要症状为出现白色斑点，随着病情发展，白斑可能逐渐融合扩大，导致指甲渐呈白黄色，甲床出现凹陷，甲根也会增厚、粗糙、破损等。建议在医生指导下使用盐酸特比萘芬凝胶等药物进行治疗，若病症严重，则需采取拔甲、清除病甲等方式治疗。
四、缺铁性贫血：缺铁本身虽不会致指甲畸形，但会使指甲中的胱氨酸含量低于正常，从而导致甲床凹陷、缺损等症状。可在医生指导下使用复方硫酸亚铁颗粒、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物补充铁剂以缓解症状。
五、银屑病：通常由遗传因素、环境因素、免疫因素导致，会使患者皮肤出现红色斑块且表层有银白色鳞屑。银屑病可能影响自身营养吸收，导致指甲营养不良，小孩大拇指指甲可能出现凹陷、脱落等情况。建议遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。
家长应密切关注小孩指甲变化，若此现象持续不缓解，应及时带其到医院皮肤科就诊，做血常规等检查，明确甲床凹陷原因，再进行进一步治疗处理。