“做爱就出血”医学上称为接触性出血，可能由多种原因引起。比如宫颈息肉，据统计，在妇科门诊中，约有10% - 15%的女性存在宫颈息肉问题，它是由于宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，性生活时容易受到摩擦而出血。
常见原因分析
宫颈炎症：
宫颈糜烂样改变： 过去认为的宫颈糜烂其实多是宫颈柱状上皮异位，属于生理性变化，但当合并炎症时，性生活接触就可能出血。一般轻度的宫颈炎症可以通过保持局部清洁等方式观察，严重的可能需要药物治疗。宫颈管炎： 炎症会使宫颈管黏膜充血、水肿，性生活刺激后容易出血，患者可能还会伴有白带增多等症状。
宫颈病变：
宫颈上皮内瘤变： 这是与宫颈癌密切相关的癌前病变，早期可能没有明显症状，仅在性生活后出血。通过宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测可以初步筛查，必要时需要做阴道镜活检明确诊断。宫颈癌： 是导致接触性出血的较严重原因，早期宫颈癌可能表现为接触性出血，随着病情进展，还会出现阴道不规则流血、阴道排液等症状。
阴道因素：
阴道损伤： 性生活时如果动作过于粗暴，可能导致阴道黏膜损伤出血，比如初次性生活时处女膜破裂出血，这是比较常见的情况，一般短时间内可自行停止。阴道炎症： 如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，阴道黏膜充血，性生活后也容易出血，同时患者会有阴道瘙痒、白带异常等表现。如果出现做爱就出血的情况，应及时就医检查，通过妇科检查、宫颈相关筛查等明确原因，然后采取相应的治疗措施。比如宫颈息肉可能需要手术摘除；宫颈炎症根据情况进行抗炎治疗；宫颈病变则要根据具体病情进行个体化治疗等。同时，性生活时要注意动作轻柔，避免过度刺激。