后上背疼可能由多种原因引起。比如肌肉劳损是常见原因之一，长时间保持不良姿势，像久坐、久站或者过度劳累，都可能导致后上背的肌肉出现劳损，这种情况在经常伏案工作的人群中较为多见。
肌肉骨骼方面的原因
姿势不良导致：长时间弯腰、驼背或者低头等不良姿势，会使后上背的肌肉持续处于紧张状态，时间一长就容易引发疼痛。例如，一些长期使用电脑的人，由于坐姿不正确，后上背肌肉很容易出现劳损而疼痛。外伤引起：如果后上背受到过撞击、扭伤等外伤，也会导致疼痛。比如运动时不小心摔倒，背部受到外力冲击，就可能造成肌肉拉伤或者软组织损伤，从而引起后上背疼。
脊柱相关问题
颈椎病累及：当颈椎病比较严重时，可能会累及周围神经，导致后上背出现放射性疼痛。一般颈椎病还会伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。腰椎间盘突出影响：虽然主要是腰椎的问题，但部分腰椎间盘突出症患者也可能出现后上背牵涉痛。这是因为脊柱的神经传导有一定关联。
内脏疾病牵涉
肺部疾病：像肺炎、胸膜炎等肺部疾病，可能会引起后上背放射性疼痛。一般还会伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。例如肺炎患者，除了发热、咳嗽等表现外，有时也会出现后上背疼的情况。心脏疾病：少数冠心病患者可能会表现为后上背疼，同时还可能伴有胸闷、心悸等症状。不过心脏疾病引起的后上背疼相对比较少见，但也不能忽视。