血管紧张素转换酶抑制剂的主要功效是抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。其作用机制为通过抑制ACE的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时增加缓激肽的水平。缓激肽具有扩张血管、降低血压的作用。
此外，血管紧张素转换酶抑制剂还具有改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白、保护心血管等作用。具体来说，它可以改善心脏和血管的重构，降低心力衰竭的发生率和死亡率；对肾脏有保护作用，可减少尿蛋白的排泄，延缓肾功能的恶化。
需要注意的是，在使用血管紧张素转换酶抑制剂时，可能会出现一些不良反应，如咳嗽、低血压、高血钾、血肌酐升高等。因此，在使用前应详细询问病史，尤其是对ACEI类药物过敏者、妊娠哺乳期妇女、双侧肾动脉狭窄患者、血肌酐水平明显升高（超过265μmol/L）者禁用。同时，使用过程中应密切监测血压、血钾、血肌酐等指标的变化，如有不适及时就医。
总之，血管紧张素转换酶抑制剂是一类重要的降压药物，具有多种心血管保护作用。在使用过程中应严格掌握适应症和禁忌症，注意不良反应的监测和处理。