血压高常用的药物有多种,比如利尿剂、β受体阻滞剂等。一般来说,要根据患者具体情况选择合适药物。
常用降压药物种类
利尿剂:
氢氯噻嗪:通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力来降压,价格相对较低,一般几元钱一盒。不过长期使用可能影响血钾等电解质水平。吲达帕胺:不仅有利尿作用,还能扩张血管,对老年人单纯收缩期高血压有较好效果,但也可能引起血钾降低等问题。
钙通道阻滞剂:
氨氯地平:属于长效钙通道阻滞剂,一天服用一次就能平稳降压,作用时间能维持24小时左右,常见的品牌药价格大概几十元一盒。它可以松弛血管平滑肌,降低外周阻力从而降压。硝苯地平:有短效和长效剂型,短效硝苯地平降压起效快,但血压波动大,现在临床多用长效的硝苯地平控释片等,能缓慢释放药物,平稳降压。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):
卡托普利:短效的ACEI药物,口服后15分钟起效,1-1.5小时达峰,持续6-12小时。不过可能会引起干咳等副作用,尤其是一些患者比较敏感。依那普利:长效的ACEI,作用时间较长,一天服用1-2次就能起到较好的降压作用,对心脏、肾脏等有一定保护作用,但孕妇禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):
氯沙坦:可以阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,从而发挥降压作用,对肾脏有一定保护作用,一般每天服用一次,价格因品牌等有所不同,大概十几元到几十元一盒。缬沙坦:也是常用的ARB类药物,能平稳降压,副作用相对较少,尤其适合不能耐受ACEI类药物干咳副作用的患者。在选择降压药时,医生会综合考虑患者的年龄、有无并发症、血压水平等多种因素。比如老年人有前列腺增生的话,可能利尿剂更合适;而有糖尿病的患者,可能ACEI或ARB类药物更有利于保护肾脏。同时,患者在用药过程中要定期监测血压、血钾等指标,遵循医生的指导合理用药。
