突然耳朵里面很疼可能由多种原因引起，比如急性中耳炎，这种情况在儿童中较为常见，尤其是在感冒后容易引发，大约有30%的儿童在感冒后会出现急性中耳炎导致耳痛。
中耳炎引发的耳痛
急性中耳炎：多由细菌或病毒感染引起，比如肺炎链球菌等病菌感染中耳，会导致中耳腔积液、炎症反应，从而引发剧烈耳痛，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。分泌性中耳炎：通常是由于咽鼓管功能障碍，导致中耳出现积液，一般在感冒、过敏或乘坐飞机后容易发生，也会引起耳朵疼痛，疼痛可能为胀痛或闷痛。
外耳道问题导致耳痛
外耳道疖肿：是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，多是由金黄色葡萄球菌感染引起。通常是因为挖耳损伤外耳道皮肤后感染所致，耳痛较为剧烈，在按压耳廓或牵拉外耳道时疼痛会加重，疖肿成熟后可能会有脓性分泌物排出。外耳道异物：如果有小昆虫、豆类等异物进入外耳道，也会引起突然的耳朵疼痛，尤其是异物刺激外耳道皮肤时，疼痛会比较明显，而且异物不同，疼痛的表现可能也有所差异。
神经痛引起的耳痛
三叉神经痛：三叉神经的分支如果受到刺激，可能会引起耳部的放射性疼痛，疼痛通常比较剧烈，呈闪电样、阵发性发作，疼痛时间较短，但发作时非常痛苦。舌咽神经痛：也可能会放射到耳部引起疼痛，疼痛性质类似三叉神经痛，也是阵发性的，可能与神经受到压迫或异常放电有关。