凌晨三四点咳嗽可能由多种原因引起，如肺炎、肺结核、冠心病、过敏性咽炎等，需尽快就医明确诊断。
一、肺炎：肺炎可由细菌、病毒感染或自身存在慢性阻塞性肺病等引发。当出现肺炎时，患者往往会有凌晨三四点咳嗽的表现，还可能伴有胸痛以及咳出黄色或绿色痰液等情况。
二、肺结核：如果患者在凌晨三四点咳嗽是阵发性的，同时伴有脓痰，甚至出现痰中带血的现象，那就需要考虑可能是肺结核导致的。此时建议患者积极到医院进行抗结核治疗。
三、冠心病：由于冠状动脉发生粥样硬化，使得心肌缺血，这也可能致使患者出现胸闷、胸痛、凌晨三四点咳嗽以及呼吸不顺畅等一系列症状。
四、过敏性咽炎：其症状主要是凌晨三四点咳嗽以及咽喉发痒，并且在吸入异味、冷空气、花粉等病原时，会突然出现咳嗽、咽痒等表现。
总之，当出现凌晨三四点咳嗽这种情况时，一定要重视，及时就医进行详细检查和诊断，以便明确具体原因并采取针对性的治疗措施。