凌晨三四点咳嗽可能由多种原因引起，包括肺炎、肺结核、冠心病、过敏性咽炎等，需尽快就医明确诊断。
一、肺炎：肺炎可由细菌、病毒感染或自身存在慢性阻塞性肺病引发。患者常出现凌晨三四点咳嗽，还伴有胸痛以及咳出黄色或绿色痰液等表现。肺炎会导致肺部出现炎症反应，影响呼吸功能，从而引发咳嗽等症状。
二、肺结核：若患者在凌晨三四点出现阵发性咳嗽，伴有脓痰，甚至痰中带血，就要考虑可能是肺结核所致。此时建议患者积极前往医院进行抗结核治疗。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，会对肺部造成损害，进而出现这些典型症状。
三、冠心病：由于冠状动脉发生粥样硬化，造成心肌缺血，也可能致使患者出现胸闷、胸痛、凌晨三四点咳嗽、呼吸不畅等症状。心肌缺血会影响心脏的正常功能，从而引发一系列相关症状。
四、过敏性咽炎：其症状表现为凌晨三四点咳嗽、咽喉痒，且在吸入异味、冷空气、花粉等病原时，会突然出现咳嗽、咽痒等情况。这是因为过敏原刺激了咽部，引发了炎症反应和咳嗽。
总之，当出现凌晨三四点咳嗽的情况时，要警惕可能是上述疾病引起的，应及时就医进行详细检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。