血红蛋白高可能由多种原因引起。一般来说，血红蛋白浓度成年男性超过160g/L，成年女性超过150g/L就可认为是血红蛋白高。
生理性原因导致的血红蛋白高
大量出汗等情况： 在剧烈呕吐、大量出汗、大面积烧伤等情况下，身体水分丢失过多，血液浓缩，会导致血红蛋白相对升高。比如剧烈呕吐后，身体缺水，血液中的水分减少，血红蛋白的浓度就会相对增高。长期高原生活： 长期生活在高原地区的人，由于高原空气稀薄，氧气含量少，身体会代偿性地增加红细胞和血红蛋白的数量，以提高携氧能力。例如在海拔3000米以上的高原地区，很多人的血红蛋白会比平原地区的人偏高。
病理性原因导致的血红蛋白高
心肺疾病： 像慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等心肺疾病患者，因为肺部气体交换受阻或者心脏供血供氧功能异常，身体处于缺氧状态，会刺激骨髓造血，使血红蛋白升高。比如慢性阻塞性肺疾病患者，由于肺部通气和换气功能障碍，长期缺氧，进而导致血红蛋白升高。血液系统疾病： 真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病，会使骨髓过度造血，导致红细胞和血红蛋白异常增高。患者的血红蛋白可明显高于正常范围，且常伴有红细胞计数增多等表现。肿瘤性疾病： 某些肿瘤，如肾癌、肝癌、子宫肌瘤等，可能会分泌促红细胞生成素样物质，刺激骨髓造血，引起血红蛋白升高。例如肾癌患者，部分会出现血红蛋白增高的情况，这与肿瘤分泌相关因子有关。