急性白血病的病因目前尚未完全明确，但有一些相关因素。一般认为，可能与遗传因素、环境因素以及某些血液疾病的演变等有关。比如，有研究发现某些遗传综合征患者患急性白血病的风险会增加。
遗传因素相关情况
家族遗传倾向： 部分急性白血病具有一定的家族遗传易感性。如果家族中有亲属患过急性白血病，那么家族成员患该病的风险可能会比普通人群略高。不过，这并不是绝对的，只是相对来说有一定的遗传背景影响。特定遗传综合征： 像唐氏综合征等一些遗传综合征患者，患急性白血病的几率明显高于正常人群。例如，唐氏综合征患者体内染色体存在异常情况，这种异常可能会干扰正常的造血细胞发育，从而增加患急性白血病的风险。
环境因素影响
化学物质接触： 长期接触某些化学物质可能会诱发急性白血病。比如长期接触苯及其衍生物，苯是一种常见的有机溶剂，在油漆、橡胶等行业中较为常见。长期处于苯污染的环境中，会影响人体的造血干细胞，导致造血干细胞的基因突变，进而引发急性白血病。放射性物质暴露： 受到大剂量的电离辐射照射也可能引发急性白血病。例如在核事故等情况下，人体受到过量的放射性辐射，会损伤骨髓中的造血细胞，破坏造血细胞的正常功能和结构，使得细胞发生恶变，导致急性白血病的发生。
血液疾病演变
骨髓增生异常综合征： 骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的克隆性疾病，患者的骨髓造血功能出现异常。部分骨髓增生异常综合征患者有可能会逐渐演变发展为急性白血病。这些患者的造血细胞在增殖和分化过程中出现紊乱，细胞的正常形态和功能受到影响，最终可能转化为急性白血病。阵发性睡眠性血红蛋白尿症： 阵发性睡眠性血红蛋白尿症也是一种血液系统疾病，患者的红细胞容易被破坏，出现溶血等情况。研究发现，部分阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者也存在发展为急性白血病的风险，其发病机制与造血干细胞的异常克隆有关，异常的造血干细胞在增殖过程中可能发生恶变，转变为急性白血病细胞。