恶露排不干净是否要清宫需视具体情况而定。若由子宫收缩乏力或宫腔感染导致，通常无需清宫；若宫腔内残留物较多，则可能需要清宫。
一、不需要清宫的情况：
1.恶露一般指流产或分娩后自阴道流出的物质，正常情况下可在一个月内排净。当出现恶露排不干净的情况，可能是子宫收缩乏力或者宫腔感染引起的。对此种情况并不需要清宫。
(1)子宫收缩乏力时，可在医生指导下使用促进宫缩的药物进行治疗，比如益母草颗粒、生化颗粒等。
(2)若为宫腔感染，则可遵医嘱服用抗生素类药物，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
二、需要清宫的情况：
部分人宫腔内存在残留物，如胎盘和胎膜残留等，这也会致使恶露持续出现。如果残留物较多，单纯依靠子宫收缩无法促使其排出，这时就需要进行清宫手术。但需注意，清宫手术对子宫内膜会造成较大损伤，术后要做好护理工作。
在恶露排出期间，要注意腹部保暖，避免腹部受寒，同时也不要进食生冷寒凉食物和辛辣食物，以免对恶露排出产生不良影响。
总之，当出现恶露排不干净的情况时，要根据具体原因来判断是否需要清宫，同时要做好相应的护理和治疗措施。