怀孕49天内药流相对较干净。药物流产一般使用米非司酮联合米索前列醇，通过药物作用使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，促使子宫收缩，让胚胎排出。
药流的适用情况
妊娠天数限制： 药流主要适用于妊娠小于等于49天的健康女性，此时孕囊大小合适，药流成功几率相对较高。身体状况要求： 孕妇需身体状况良好，没有严重心、肝、肾疾病，没有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患，没有青光眼、哮喘等情况，且未接触过甾体激素。
药流前的检查很重要
B超检查： 通过B超要确定是宫内妊娠，排除宫外孕等情况。只有确定是宫内孕，才能进行药流，因为宫外孕进行药流可能会引发大出血等严重后果。血常规和凝血功能检查： 了解孕妇的血液情况，看是否有贫血以及凝血功能是否正常，因为药流可能会有出血情况，凝血功能异常的话可能会导致出血不止。
药流后的注意事项
观察出血情况： 药流后会有阴道出血，一般出血时间在1 - 2周左右，但出血量应逐渐减少。如果阴道出血量多于月经量，或者出血时间超过2周，要及时就医，可能存在药流不全等情况。休息与饮食： 药流后要注意休息，一般建议休息2周左右。饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复，但要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。禁止性生活和盆浴： 在药流后一个月内要禁止性生活和盆浴，防止细菌感染，引起盆腔炎等妇科疾病。