坐起来胃疼，躺下就不疼可能与胃炎、胃溃疡、胃痉挛等因素有关，具体如下：
一、胃炎：
1.胃炎是胃黏膜发生的炎症反应，会对胃部产生刺激。而躺下时胃部受到的刺激相对较小，所以会出现坐起来胃疼而躺下不疼的情况。
2.患者要注意多休息，避免过度劳累。在治疗方面，可以在医生指导下服用相关药物，如阿司匹林片可起到抗炎作用，胃苏颗粒有助于理气消胀和和胃止痛，法莫替丁片能抑制胃酸分泌等，这些都有利于缓解症状。
二、胃溃疡：
1.胃溃疡是一种消化性溃疡，会导致胃壁出现创口。当胃溃疡位置特殊时，患者不同姿势下胃中食物位置会有偏移，从而出现这种特殊症状表现。
2.患者需清淡饮食，避免进食如辣椒、韭菜等辛辣刺激性食物。同时可遵医嘱使用药物，如奥美拉唑肠溶片可抑制胃酸，兰索拉唑肠溶片有相似作用，阿莫西林片可起到抗菌功效等。
三、胃痉挛：
1.胃痉挛指胃部肌肉抽搐。患有胃痉挛时，坐起来可能使胃部肌肉受到挤压从而抽搐加剧，躺下时胃部肌肉较松弛，抽搐情况会好转，导致该症状出现。
2.建议患者轻柔胃部进行按摩，促使胃痉挛逐渐消失。必要时可在医生指导下服用甲氧氯普胺片来缓解症状，消旋山莨菪碱片也能起到一定治疗作用。
总之，当出现坐起来胃疼躺下就不疼的情况时，应及时就医明确原因，并根据具体病因进行针对性治疗。同时，患者要注意日常胃部的养护，保持良好的生活和饮食习惯。