乳头上长有许多小颗粒，可能是蒙氏结节，尤其孕期时可能会增生，其作用是分泌油脂以保护乳头，这是正常现象，通常无需处理，孕期结束后一般能自行消失。此外，也可能是一些疾病因素导致，例如湿疹、皮疹、皮脂腺增生等。这需要在医生指导下，通过应用相关药物或手术来进行治疗。具体如下：
一、湿疹：若局部皮肤过敏，会致使乳头出现湿疹，表现为乳头上有诸如水疱、疱疹、丘疹等颗粒凸起物。治疗时可遵医嘱使用抗组胺类药物，如氯雷他定片，也可外涂乙氧苯柳胺软膏、醋酸氟轻松乳膏等进行治疗；
二、皮疹：因乳房周围存在炎症，可引发乳头继发皮疹，呈现出乳头上较多丘疹。可遵医嘱应用酮康唑乳膏、他克莫司软膏等进行消炎治疗；
三、皮脂腺增生：由外部创伤、慢性炎症等因素造成皮脂腺过度增生，会引起乳头上出现大量小颗粒。一般可采用激光、电灼等物理方法消除，若增生严重，必要时可进行手术切除治疗。
此外，若不注重卫生，使得分泌物堵塞乳头周围皮脂腺，也可能导致乳头部出现小疙瘩，这时需要及时前往医院乳腺外科等科室就诊，明确诊断后再进行相关治疗。
总结提示：乳头上长小颗粒可能是正常的蒙氏结节，也可能是多种疾病导致，如湿疹、皮疹、皮脂腺增生等，要根据具体情况选择合适的治疗方法，若有异常应及时就医诊断处理。