怀孕奶头上面出现很多小米米主要有两种情况。其一为乳晕上的蒙氏结节，其二是油脂和角质的混合物。
一、怀孕期间，孕妇体内孕激素、雌激素与泌乳素会大幅上升。这会对乳房产生刺激，使其生长发育，也会致使乳腺管变粗，进而出现结节状凸起，这种就被叫做蒙氏结节，这属于正常的生理现象，通常无需特别处理。
1.孕妇体内激素的变化是导致蒙氏结节出现的重要原因。
2.蒙氏结节的出现是乳房正常发育变化过程中的一种表现。
二、如果在怀孕期间不注重奶头部位的清洁卫生，那么奶头外周皮脂腺会分泌较多油脂，这些油脂与角质混合后，就可能让奶头上面出现很多类似小米米的颗粒。
1.不清洁会导致油脂和角质混合形成颗粒。
2.孕妇需要每日用温水对奶头进行清洁，同时佩戴舒适的文胸。
总之，怀孕时奶头出现类似小米米的情况可能是正常的蒙氏结节，也可能是清洁不到位导致的油脂和角质混合物，孕妇应关注自身情况，做好相应的护理措施。