皮肤垢着病的形成目前尚未完全明确，但可能与多种因素相关。一般认为，局部皮肤清洁不当、心理因素以及皮肤自身的一些特性等可能参与其中。
局部皮肤清洁相关因素
清洁习惯异常：部分患者存在过度清洁或清洁方式不当的情况。比如有些人可能频繁用力搓洗皮肤，长期这样的行为可能破坏皮肤的正常屏障功能，进而影响皮肤的代谢等过程，使得一些物质容易在皮肤表面堆积形成类似皮肤垢着的表现。另外，长期不恰当使用某些清洁产品，也可能对皮肤产生刺激，干扰皮肤的正常状态，增加皮肤垢着病发生的风险。局部多汗：当局部皮肤多汗时，汗液中的一些成分与皮肤表面的角质细胞、皮脂等混合，如果不能及时清洁，就容易形成污垢样物质附着在皮肤表面。例如，腋窝、腹股沟等部位容易多汗的区域，若清洁不及时，就可能出现皮肤垢着的情况。
心理因素方面
心理障碍影响：有研究发现，部分皮肤垢着病患者可能存在一定的心理障碍。比如强迫症相关的心理状态可能导致患者过度关注皮肤状况，不断地去搔抓、搓洗皮肤，从而促使皮肤垢着的形成。一些患者可能会无意识地重复特定的皮肤操作行为，进而使皮肤出现异常的污垢堆积现象。而且心理因素可能会影响患者的神经内分泌调节，间接影响皮肤的生理功能，导致皮肤垢着病的发生发展。
皮肤自身特性因素
角质形成异常：皮肤的角质形成细胞正常代谢过程如果出现紊乱，就可能导致角质细胞过度堆积或异常附着在皮肤表面。比如角质形成细胞的脱落速度减慢，使得更多的角质细胞残留在皮肤表面，再加上其他物质的混合，就容易形成类似皮肤垢着的表现。另外，皮肤的屏障功能如果本身存在一定缺陷，比如皮肤的脂质成分异常等，也会影响皮肤对外界物质的阻挡和自身物质的代谢，使得皮肤更容易出现污垢堆积的情况。