结石性胆囊炎是由于胆囊内形成结石,刺激胆囊黏膜引发炎症的疾病。据统计,胆囊结石患者中约85%会合并胆囊炎。
病因是什么
胆囊结石形成因素: 胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调,就容易形成结石。比如女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食等都可能影响胆汁成分,增加结石形成风险。女性患胆结石的概率比男性高一些,可能与女性激素等因素有关。胆汁排出不畅: 胆囊收缩功能减退、胆道寄生虫等情况会导致胆汁排出受阻,胆汁淤积,进而促进结石形成并引发炎症。
有哪些症状表现
腹痛: 多发生于右上腹或上腹部,疼痛程度不一,可为持续性钝痛或阵发性绞痛,有时疼痛会放射到右肩部或背部。尤其是在进食油腻食物后,疼痛往往会加重。消化道症状: 患者常出现恶心、呕吐等症状,呕吐物多为胃内容物。部分患者还会有食欲减退的表现,不想吃东西。发热: 病情较重时可能会出现发热,体温一般在38℃左右,若炎症加重,体温可能会更高。
如何诊断鉴别
超声检查: 是诊断结石性胆囊炎的常用方法,准确率较高。通过超声可以清晰看到胆囊内是否有结石,以及胆囊壁是否增厚等情况。一般在医院做超声检查比较方便快捷。实验室检查: 血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示有炎症存在。还可以进行肝功能检查等,了解肝脏功能是否受到影响。与其他疾病鉴别: 要与急性阑尾炎、消化性溃疡穿孔等疾病鉴别。急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛;消化性溃疡穿孔多有上腹部剧烈疼痛,且有溃疡病史等特点,通过超声、病史询问等可以进行鉴别。
治疗注意事项
非手术治疗: 对于症状较轻、初次发作的结石性胆囊炎患者,可以采用非手术治疗。比如禁食、胃肠减压,通过禁食让胆囊休息,胃肠减压减轻胃肠道负担;同时补充水分和营养,维持身体的基本需求;还可以使用抗生素控制感染,常用的抗生素有头孢菌素类等。手术治疗: 对于反复发作的结石性胆囊炎、结石较大等情况,通常需要手术治疗。手术方式有腹腔镜胆囊切除术等,这种手术创伤小,恢复快。但手术也有一定风险,比如出血、感染等,但现在技术比较成熟,风险相对可控。
