下肢深静脉血栓形成主要有三大原因。首先，血液高凝状态是重要因素之一。比如创伤、手术等情况，会使体内凝血因子增多，血小板活性增强，血液更容易凝固形成血栓。像大手术患者术后1 - 2天内，血液高凝状态就比较明显，发生下肢深静脉血栓的风险相对较高。
血管内皮损伤
血管内皮损伤原因： 外伤是常见导致血管内皮损伤的情况，比如车祸、重物砸伤等，直接破坏了血管的内皮细胞，使得内皮下的胶原纤维暴露，从而触发凝血机制，增加血栓形成风险。另外，一些血管炎等疾病也会损伤血管内皮，像结节性多动脉炎，会攻击血管壁，造成内皮损伤，进而引发下肢深静脉血栓。
血流缓慢
长期卧床导致血流缓慢： 长期卧床的病人，比如骨折后需要长时间卧床休养的患者，下肢肌肉活动减少，肌肉泵功能减弱，血液回流变慢。据统计，骨折后长期卧床1周的患者，下肢深静脉血栓发生率明显升高。术后活动少引发血流缓慢： 大型手术术后，患者因为疼痛等原因往往活动量大幅减少，下肢静脉血流速度减慢。例如髋关节置换术后的患者，术后前3天内下肢血流速度比正常活动时明显降低，这就增加了下肢深静脉血栓形成的几率。